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医院病案急诊病历快速归档编码管理岗位职责

一、岗位核心定位与工作目标

本岗位隶属于医院病案管理科，直接对接急诊医学科、信息科、收费结算科、医保科及各临床医技科室，核心职责是负责急诊就诊全流程产生的病历资料快速归集、质控、编码、归档及全生命周期数据管理，是保障急诊病案数据时效性、准确性、完整性的核心岗位，同时承担急诊医疗数据统计、医疗纠纷举证支撑、医保费用结算校验、临床科研数据提取等延伸职能。

岗位工作核心目标：严格落实《医疗机构病历管理规定》《急诊医学科建设与管理指南》《国际疾病分类ICD-10》《手术操作分类ICD-9-CM-3》及医院病案管理相关制度，实现急诊普通病历、急诊留观病历、急诊抢救病历、120院前急救病历4类急诊病案72小时内归档率≥98%、30天归档率100%，疾病编码准确率≥95%、手术操作编码准确率≥96%，归档病案缺陷率≤0.5%，保障急诊病案数据能满足医疗服务、医保结算、公共卫生上报、临床科研、医疗质量管控等多场景应用需求。

二、前置工作规范与基础权责

1.岗位准入要求

需具备医学类相关专业大专及以上学历，持有病案编码员资质证书（中国医院协会颁发或国家级编码培训合格证书），熟悉急诊诊疗流程、常见病种诊疗规范，熟练掌握ICD-10、ICD-9-CM-3编码规则，了解医保DRG/DIP付费政策及病案数据应用要求，入职前需完成不少于3个月的急诊病案管理跟岗培训，