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就诊者安全护理制度

一、评估容易导致就诊者不安全的相关因素

（一）就诊者年龄：9岁以下儿童及婴幼儿、65岁以上高龄老人。

（二）意识状态：意识障碍。

（三）使用药物：镇静剂、镇痛剂、心律不齐用药、降血压药、利尿药、化疗药、抗抑郁药、抗焦虑药、麻醉剂、抗组胺药。

（四）排泄情形：排泄不正常或需协助。

（五）活动度：虚弱就诊者、活动障碍、孕妇。

（六）病情危重、重大手术就诊者。

（七）难治性疾病引起的自杀、坠楼等。

二、当就诊者评估结果具有一项以上者视为高风险个案，针对高风险个案订立防范计划。

（一）9岁以下儿童及婴幼儿、老人住院期间家属必须24小时陪护(ICU、CCU、新生儿病区除外)，告知陪护人的责任和注意事项，并在《入院须知》上签字。

（二）医护人员对高风险个案家属进行安全教育，告知其责任和注意事项，并确认就诊者家属在《健康教育单》上签字。住院者需穿医院配发的衣服。儿童家属必须看管好自己的小孩，避免让儿童独自活动，不要让小孩到处乱跑或用手掰电梯门。儿童乘坐电梯需有家属陪同，避免在电梯内蹦跳。儿童家属休息时要上好床栏。

（三）严格执行探视制度。夜间走廊通道门上锁，医护人员随手锁门。值班人员对外来的陌生人或可疑人员应严加盘查。

（四）新生儿、NICU、PICU等无陪人病房，要随手锁门；新生儿外出检查须由医护人员护送，不得离开送检人员的视野。未经本科室医护人员同意，任何人不得抱走本病区