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就诊者意外伤害预防及报告制度

一、就诊者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。

二、护理人员应认真评估就诊者意识状态、生活自理能力和合作程度，确定就诊者是否存在意外伤害的危险。

三、对精神异常、抑郁、烦躁及自杀倾向的就诊者，了解就诊者是否接受意外治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒家属就诊者可能存在自杀隐患。

四、对存在意外伤害危险的就诊者要提高警惕，加强医护沟通，及时制定防范措施，记好护理记录。

五、加强巡视，多关心就诊者，了解就诊者的心理状态，重点交接班。

六、如果就诊者发生意外伤害，应按如下内容进行：

（一）立即通知医生，迅速采取急救措施挽救就诊者生命，并保护现场。

（二）值班护士要立即报告护士长，必要时向保卫科或总值班报告。护士长及时了解情况、发生经过、就诊者状况及后果，填写《不良事件作业表》，12小时内电话报告护理部，24小时内上交书面报告。发生严重意外事件要及时电话报告护理部，周末及节假日报告护理部值班人员。

（三）护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

七、发生就诊者意外事件的科室有意隐瞒不报，事后发现将按护理安全（不良）事件的奖惩办法执行。

八、护理部定期进行分析及预警，制订防范措施，不断改进护理工作。

参考文献

【1】《医疗机构管理条例》

【2】《护士条例》