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肺结核临床诊疗指南与防控措施

当前我国肺结核防控形势依然严峻，根据2023年中国疾病预防控制中心发布的全国结核病监测数据，全年报告肺结核患者69.8万例，发病率为49.3/10万，其中涂阳肺结核占比32.7%，耐多药肺结核患者占全部病例的7.8%，每年因肺结核死亡人数约为2.7万，属于法定乙类传染病中报告发病数排在第三位的病种。为进一步规范各级医疗机构的肺结核诊疗行为，压实疾控机构、基层卫生服务机构的防控责任，降低肺结核传播风险，保障人民群众身体健康，本指南严格依据《中华人民共和国传染病防治法》、WS288-2017《肺结核诊断》、《中国结核病防治规划实施工作指南（2021年版）》、《耐药结核病化学治疗指南（2023年版）》、《全国结核病防治规划（2021-2030年）》等文件要求制定，适用于全国各级各类结核病定点医疗机构、综合医院呼吸科、感染科、全科门诊、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构的从业人员日常工作使用。

肺结核临床接诊与初筛流程

所有设置内科、呼吸科、全科门诊的医疗机构，必须在门诊入口醒目位置设置肺结核可疑症状提示牌，明确告知就诊群众咳嗽、咳痰超过2周需主动告知医务人员。门诊接诊医师对所有就诊人员都要开展肺结核可疑症状问询，符合以下任意一项条件的人员，直接判定为肺结核可疑症状者，必须安排进一步筛查：一是咳嗽、咳痰时长累计超过14天；二是痰中带血或者咯