辅助生殖技术（临床必考完整版）.docxVIP

辅助生殖技术（临床必考完整版）

一、概述

定义：辅助生殖技术（ART）是通过医学手段替代、辅助人类自然生殖过程，帮助不孕不育夫妇实现妊娠的一系列技术总称，是目前治疗难治性不孕的核心手段。

核心分类：人工授精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET，试管婴儿）及其衍生技术。

核心原则：合法、自愿、伦理合规、适应症严格，禁止非医学需要的性别选择。

二、人工授精（IUI）

1.定义与原理

人工授精是在女方排卵期，将男方精液经实验室洗涤、优选、浓缩处理后，通过导管注入女性宫腔内，绕过宫颈屏障，促进精卵自然结合的助孕技术。

分为：夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）。

2.适应症（必考）

①男方因素：轻度少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形；

②女方宫颈因素：宫颈黏液异常、宫颈手术术后不孕；

③生殖道畸形、心理因素导致无法正常性交；

④免疫性不孕、不明原因不孕；

⑤要求：女方至少一侧输卵管通畅（核心前提）。

3.禁忌症

①男女一方生殖泌尿系急性感染、性传播疾病活动期；

②严重遗传疾病、严重躯体疾病、精神疾病；

③接触致畸量射线、毒物、药品且处于作用期；

④有吸毒、酗酒等严重不良嗜好。

4.优缺点

优点：操作简单、无创、费用低、接近自然受孕；

缺点：适用范围窄、单周期妊娠率低（10%–20%）。

三、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）——试