穴位埋线知情同意书模板.docx

穴位埋线知情同意书模板

就诊者姓名_______性别_______年龄_______民族_______职业_______住址_______身份证号_______紧急联系人_______与本人关系_______就诊日期_______病历号_______

为充分保障就诊者的知情权、选择权、公平医疗权，规范穴位埋线诊疗行为，防范医疗风险，根据《中华人民共和国医师法》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》《医疗机构管理条例》等相关法律法规及行业规范要求，医疗机构就穴位埋线相关事宜向就诊者履行充分告知义务，就诊者在接受治疗前应当仔细阅读本告知书全部内容，如有任何疑问可随时向