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肥胖症诊疗指南（2024年版）

肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量分布异常，是由遗传、环境等多因素共同作用导致的慢性代谢性疾病，可显著增加多种慢性病的发病风险，降低患者生存质量，缩短预期寿命。根据2023年国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》最新监测数据，我国18岁及以上成年居民超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，超重肥胖合计占比达50.7%，较2015年升高8.4个百分点；6-17岁儿童青少年超重肥胖率合计达26.9%，6岁以下儿童合计达10.4%，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。

临床中肥胖症分为原发性肥胖和继发性肥胖两大类，原发性肥胖占所有肥胖的95%以上，主要由能量摄入超过能量消耗导致；继发性肥胖占比约3%~5%，多由内分泌疾病、遗传综合征、药物不良反应等病因诱发。目前我国采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》制定的体重指数（BMI，体重kg/身高2m2）分类标准：BMI18.5~23.9kg/㎡为正常体重，24.0~27.9kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖；中心型肥胖（内脏型肥胖）诊断标准为：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，中心型肥胖与代谢并发症的相关性远高于全身均匀性肥胖，风险更高。儿童青少年肥胖诊断采用《中国7岁~18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》，BMI位于同年龄同性别P85~P94为超重，≥P95为肥胖；6岁