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高尿酸血症与痛风诊疗指南（2024版）

1定义与流行病学

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）定义为：非妊娠期成年人非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（约7mg/dl），不分性别；儿童HUA诊断切点为空腹血尿酸＞300μmol/L（约5mg/dl）。痛风是指血尿酸升高导致单钠尿酸盐晶体沉积于关节、软组织等部位，诱发的炎症性疾病，临床以反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石和慢性肾脏病为主要表现，严重者可出现关节毁损、肾功能衰竭。

根据2024年中国慢性病及营养监测发布的最新流调数据，我国18岁及以上成年人HUA患病率为18.7%，痛风患病率为1.37%；其中男性患病率显著高于女性，HUA分别为26.8%vs10.6%，痛风分别为2.16%vs0.56%。近年来我国HUA与痛风呈显著年轻化趋势，30岁以下发病的痛风患者占比已达23.5%，合并代谢综合征、心血管疾病的比例逐年升高。HUA已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高，是慢性肾脏病、心血管疾病、2型糖尿病的独立危险因素。

2诊断与分型

2.1HUA分型

根据尿酸排泄分数（fractionalexcretionofuricacid,FEUA）可将HUA分为3型，分型有助于指导降尿酸药物选择：①排泄不良型：FEUA＜5%，占我国HUA患者的65%~70%，