颈椎病诊疗指南(2025).docxVIP

颈椎病诊疗指南(2025)

1概述

1.1定义

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发的椎间关节退变、骨质增生、韧带增厚等病理改变，刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等周围组织，引发的一系列临床症状和体征的综合征，是脊柱外科最常见的退行性疾病之一。

1.2流行病学

根据2024年国家卫健委疾控局发布的全国居民脊柱健康监测数据，我国颈椎病总患病率为18.6%，其中30-50岁职场人群患病率达32.9%，为高发群体；18-29岁人群患病率升至17.2%，较2020年上升4.8个百分点，发病呈明显低龄化趋势；65岁以上人群患病率达45.3%，其中合并脊髓受压的比例为8.7%。男性患病率略高于女性，比值约为1.2:1，长期伏案工作者、驾驶员、高强度体力劳动者为高危人群，患病率是普通人群的2.7倍。

1.3临床分型

参考2024年国际脊柱外科协会（ISASS）发布的颈椎病分型共识，结合我国临床实际，分为6种普通分型及1种特殊分型：

1.3.1颈型颈椎病：为颈椎病早期阶段，以颈肩部软组织劳损症状为主，无明显神经、血管受压表现；

1.3.2神经根型颈椎病：占所有颈椎病的60%-70%，为椎间盘突出、椎间孔狭窄压迫神经根所致；

1.3.3脊髓型颈椎病：占10%-15%，为脊髓受压导致的最严重类型，致残率高；

1.3.4椎动脉型颈椎病：占5%-10%，为椎动脉受压迫或刺激引发的供