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针灸科诊疗指南及操作规范

一、诊疗范围与禁忌症

（一）适应症

参照世界卫生组织《针灸临床研究指南》及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，针灸适应症涵盖以下六类：

1.疼痛性疾病：偏头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、网球肘、腰肌劳损、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、痛经、癌性疼痛、急性腰扭伤等；

2.神经系统疾病：特发性面神经麻痹、中风后遗症、偏头痛、周围神经损伤、脊髓损伤恢复期、帕金森病辅助治疗、三叉神经痛、枕神经痛等；

3.消化系统疾病：功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、习惯性便秘、胃下垂等；

4.妇科疾病：月经不调、痛经、闭经、围绝经期综合征、产后缺乳、乳腺增生等；

5.皮五官科疾病：带状疱疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、斑秃、神经性耳鸣等；

6.其他疾病：肥胖症、原发性失眠、原发性高血压、戒烟戒毒辅助治疗、慢性疲劳综合征等。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症：血友病、血小板减少性紫癜等严重凝血功能障碍疾病；穿刺部位存在皮肤感染、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤；严重心力衰竭、感染性休克等生命体征不稳定者；

2.相对禁忌症：妊娠早期3个月内及妊娠晚期，腰骶部、合谷、三阴交等活血通经类穴位禁止针刺；小儿囟门未闭者头顶部禁针；精神疾病无法配合操作者禁针；植入心脏起搏器者禁止使用电针；实热证、阴虚发热者、艾灸过敏者禁灸。

二、临床诊疗流程规范

（一）接诊评估

1.病史采集：详细询问现病史、既