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血液内科贫血诊疗指南技术操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构血液内科门诊、住院部及急诊的贫血患者诊疗全流程，涵盖疑似贫血筛查、明确诊断、病因鉴别、个体化治疗及长期随访全环节，需由具备执业医师资格的血液内科医师主导操作，护理人员、检验人员配合执行。

二、诊断技术操作规范

（一）病史采集操作要求

1.基础信息采集

需准确记录患者年龄、性别、民族、职业、妊娠/哺乳状态、居住地、饮食习惯（素食年限、每日红肉/新鲜蔬果摄入量、饮茶/咖啡频率）、月经史（育龄期女性需记录单次月经量、月经周期、末次月经时间，月经量评估参照卫生巾使用量：单次周期使用超过20片常规厚度卫生巾判定为月经过多）、既往手术史（尤其是胃部切除术、小肠切除术等消化道手术，需记录手术时间、切除范围）、用药史（需明确是否长期使用非甾体类抗炎药、质子泵抑制剂、二甲双胍、化疗药物、免疫抑制剂等可能影响造血或导致失血的药物，记录用药时长及剂量）。

2.症状采集

需覆盖贫血相关全身症状：疲乏无力程度（采用乏力视觉模拟评分：0分为无乏力，10分为无法活动，评分≥4分提示贫血相关症状已影响日常生活）、活动后心悸气促（记录可耐受的最大活动量，如平地行走100米即出现气促提示重度贫血相关心肺受累）、头晕耳鸣、注意力不集中、异食癖（缺铁性贫血特异性表现）、舌痛/口角炎（巨幼细胞性贫血表现）、黄疸/酱油色尿（溶血性贫血表现）、骨痛/发