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酒精中毒诊疗指南(2025)

本指南由中华医学会急诊医学分会、中毒学组联合消化病学分会、神经病学分会、重症医学分会共同制定，基于2020-2024年国内外循证医学证据，结合我国酒精中毒诊疗临床实际编撰，适用于各级各类医疗机构门急诊、重症监护室、全科医学科等相关科室的临床诊疗工作。

1定义与流行病学

1.1核心定义

酒精中毒指乙醇或含乙醇物质摄入过量，引发中枢神经功能紊乱、多器官损伤的临床综合征，分为三类：①急性酒精中毒：短时间内摄入过量乙醇，中枢神经先兴奋后抑制的急性病理状态，排除其他毒物、脑血管疾病等诱发的类似症状；②慢性酒精中毒：长期过量饮酒导致的多器官慢性不可逆损害，常合并神经精神、消化、循环系统损伤；③酒精戒断综合征：长期酒精依赖者突然停饮或饮酒量骤减后，6-72小时内出现的神经精神、自主神经功能紊乱症状。

1.2流行病学数据

根据2024年全国急诊监测网络数据，我国年急性酒精中毒就诊人次达312.7万，18-45岁人群占比72.3%，男性占比84.1%，整体致死率0.32%，其中重度中毒合并多器官衰竭者致死率达8.7%。慢性酒精中毒患病率为2.9%，其中40-60岁人群患病率达5.1%，合并酒精性肝硬化、酒精性心肌病的患者5年生存率分别为53.2%、47.6%。酒精戒断综合征重度患者（震颤谵妄）未规范治疗时致死率达12.4%。

1.3乙醇代谢规律

乙醇摄入后80%