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颈椎病诊疗指南(2025年版)

1概述

1.1定义

颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变、骨质增生、韧带钙化等病理改变，刺激或压迫相邻的神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织，引起相应的临床症状和体征的一组疾病，好发于C3-C7节段。

1.2流行病学

基于2024年全国颈椎病流行病学调查数据，我国18-65岁成人颈椎病患病率为18.7%，65岁以上人群患病率达42.3%，较2015年上升7.2个百分点。近年来发病呈显著年轻化趋势，18-30岁人群患病率达11.2%，其中长期伏案工作、日均使用电子设备超过6小时的人群患病率是普通人群的2.8倍。BMI≥24的超重/肥胖人群颈椎病患病率为正常体重人群的1.7倍，有颈部外伤史人群患病率为无外伤史人群的3.1倍。

1.3临床分型

2025版指南沿用国内通用分型标准，分为6类：

（1）颈型颈椎病：又称轻型颈椎病，是最早期的颈椎病，占所有颈椎病的35%左右，以颈肩局部酸痛、活动受限为主要表现，无神经、血管受压症状。

（2）神经根型颈椎病：占比约30%，为椎间盘突出、椎间孔狭窄压迫神经根所致，以节段性分布的上肢麻木、疼痛、肌力下降为主要表现。

（3）脊髓型颈椎病：占比约15%，为脊髓受压所致，属于最严重的类型，致残率高，以四肢麻木、行走踩棉感、大小便功能障碍等上运动神经元损伤表现为核心特征。

（4）椎动脉型颈椎病：占比约10%，为椎