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医院紧急非同型输血管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医院紧急非同型输血行为，在供血不足、患者生命垂危且无同型血液可供的特殊紧急情况下，最大限度挽救患者生命，降低输血相关不良事件发生率，保障医疗安全，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《紧急非同型红细胞输注指南（2022版）》等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院各类临床科室接诊的，符合以下全部指征的急危重症患者：

（1）存在急性大量失血情况，失血量≥自身总血容量40%（或1小时内失血量≥自身总血容量50%，或出血速度≥1.5ml/(kg·min)且持续出血），经晶体液、胶体液扩容后血压仍不稳定，如不立即输血会危及生命；

（2）输血科（血库）同型血液库存不足，且中心血站无法在30分钟内送达足量同型血液；

（3）无足够时间完成患者ABO血型正反定型、RhD血型鉴定及交叉配血试验（预计完成上述试验及血液制备时间超过患者可耐受的等待极限）；

（4）患者或其授权委托人签署《紧急非同型输血知情同意书》。

1.3基本原则

1.3.1生命优先原则：紧急非同型输血的首要目的是挽救患者生命，在确实无同型血可用、延迟输血必然导致死亡或不可逆重大器官损伤的前提下，方可启动非同型输血流程，禁止将其作为常规输血方案或应对血液库存不足的常规手段。

1.3.2风险