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眼科护理质量考核实施工作细则

第一章总则

一、制定依据

本细则严格按照《中华人民共和国护士条例》（国务院令第517号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》、《医疗机构护理核心制度》、《眼科医院管理评价指南（2022版）》、《眼科学分会临床护理操作规范（2023版）》的相关要求制定，所有考核指标、操作标准、奖惩规则均符合国家现行医疗卫生管理相关规定，无超出法规要求的额外约束条款。

二、适用范围

本细则适用于所有开展眼科诊疗服务的各级各类医疗机构，覆盖综合医院眼科病区、眼科专科门诊、眼科手术室、视光中心、眼库、眼科日间诊疗中心所有护理岗位，考核对象包括所有在岗注册护士、助理护士、护理员、眼科专科护理辅助人员，不含尚未取得护士执业证书的实习人员。本细则所涉及的考核场景覆盖眼科门诊接诊、住院患者照护、手术全流程配合、术后随访、公共健康宣教所有服务环节，不存在考核空白区域。

三、考核实施原则

本细则执行客观公正、量化可测、全程覆盖、奖惩联动的实施原则，所有考核指标全部设置明确量化阈值，不使用模糊性评价表述。考核周期设置为月度随机抽查、季度全覆盖考核、年度综合评定三个层级，所有考核原始数据、评分记录、通报文件统一留存36个月以上，随时接受上级护理管理部门、卫生健康行政部门的监督核查。考核