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重症医学科护理质量考核标准

本标准依据《重症医学科建设与管理指南（2022年版）》《护理分级》WS/T431-2023《医疗机构护理核心制度》《医院感染诊断标准（2001年版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》相关要求制定，适用于所有二级及以上综合医院重症医学科、专科重症监护病房的日常护理质量考核工作，考核周期设定为每月1次全面全覆盖考核，每季度1次飞行复核考核，年度开展综合质量总评，所有考核结果直接与护理人员绩效分配、职称评定、岗位晋升挂钩。

第一章总则

一、考核目的

（一）规范临床护理操作行为

通过全流程可量化的考核指标，消除重症护理操作中的随意性偏差，确保护理人员所有操作均符合国家行业规范要求，减少不同资质护士之间的护理质量差异，实现重症医学科护理服务同质化。

（二）保障重症患者护理安全

聚焦重症患者高发的压疮、导管相关感染、护理差错等风险点设置考核权重，从制度执行层面堵塞安全管理漏洞，最大限度降低重症患者不良事件发生率，为急危重症患者的诊疗康复提供可靠护理支撑。

二、考核适用范围

（一）机构适用范围

本标准适用于综合ICU、心脏外科ICU、神经外科ICU、儿科ICU、急诊ICU所有类型的重症监护单元，开放床位数量在8张及以上的重症医学科必须严格执行本标准，开放床位少于8张的重症监护区域可根据实际床位规模按比例调整考核抽查样本量，核心考核指标不得删减。

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