护理培训管理实施工作细则.docxVIP

护理培训管理实施工作细则

第一章总则

一、实施目标

为进一步规范全院护理人员培训全流程管理，提升临床护理服务同质化水平，保障患者护理安全，依据《中华人民共和国护士管理办法》、《护士执业注册管理办法》（卫生部令第59号）、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》、《医疗机构护理核心制度（2023年版）》、WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》等相关法规及行业标准制定本细则。本细则旨在明确护理培训各环节的操作标准、时限要求、考核规则及处置条款，实现护理培训从需求征集、计划制定、落地实施到效果评估的全链条可追溯管理，确保全院在岗护理人员年度培训覆盖率达到100%，培训考核合格率不低于98%，护理人员核心能力达标率不低于95%。

二、适用范围

本细则适用于二级及以上综合医院、专科医院所有在岗注册护士、规范化培训护士、新入职尚未完成注册的护理人员、护理辅助人员（含护理员、陪护管理人员、门诊导诊护理人员）。所有进入临床护理岗位开展相关工作的人员，必须严格按照本细则要求完成对应层级的培训并考核合格后方可独立开展岗位相关工作，未按要求完成培训的人员不得单独为患者提供直接护理服务。

三、管理架构及职责

全院设立护理培训管理委员会，由分管医疗护理工作的副院长任主任委员，护理部主任任副主任委员，各科室科护士长、5名以上临床资深专科护士为委员会成员。护理培训管理委员会每季度第一个周的周