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健康维护无效护理诊断及措施

健康维护无效是指个体处于不能识别、处理或寻求帮助以维持自身健康的状态，无法将预防、治疗性健康行为整合到日常生活中，导致健康指标持续偏离正常范围、慢性病控制不佳、并发症风险升高的临床护理诊断。据2023年《中国慢性疾病防治大数据报告》显示，我国约67.2%的慢性病患者存在不同程度的健康维护无效表现，其中45~65岁中老年群体占比达72.8%，是该护理诊断的高发人群，针对该诊断的精准评估、干预可使慢性病患者并发症发生率降低38.2%，再住院率降低31.7%，具有明确的临床价值。

一、护理诊断依据

该诊断的判定依据分为主要依据、次要依据、高危依据三个层级，其中存在2项及以上主要依据即可确诊，存在2项及以上次要依据可列为疑似诊断，存在1项及以上高危依据需列为重点监测人群。

1.主要依据（确诊必需）

（1）主观依据：个体主动表述无法独立完成健康维护相关行为，或明确表示不了解疾病防控、健康管理的相关要求，或明确抵触健康维护相关措施；存在明确的健康行为执行障碍主诉，如“没时间去复查”“吃药后不舒服所以停药”“不知道怎么测血糖”等。

（2）客观依据：①连续3个月随访对应疾病控制达标率40%，达标标准参照各疾病临床指南要求，如普通高血压患者血压140/90mmHg、合并糖尿病或肾病患者血压130/80mmHg，2型糖尿病患者空腹血糖7.0mmol/L、非空腹血糖10.0