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体检中心医疗质量安全管理制度

第一章总则

一、制度制定目的

为全面规范体检中心全流程医疗服务行为，堵塞质量安全管理漏洞，防范各类医疗风险，保障受检者合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009〕77号）、WS/T470-2015《健康体检管理技术规范》等现行法律法规与行业标准，结合本体检中心实际运营情况制定本制度。本制度所有条款均覆盖日常运营全场景，所有岗位人员必须严格遵照执行，不得随意变通或降低执行标准。

二、适用范围

本制度适用于体检中心所有在岗工作人员，涵盖医师、护士、技师、导检人员、行政后勤人员、设备管理员、院感专员等所有岗位，同时覆盖个人散客体检、单位团体体检、职业健康体检、专项体检等所有业务类型，涉及预约登记、现场服务、辅助检查、报告出具、随访跟进全流程环节。本制度所有要求均高于属地卫生健康行政部门规定的最低标准，运行过程中若国家或地方出台新的规范要求，直接按照更高标准执行，无需另行发文。

三、质量安全管理目标

本体检中心设定的年度质量安全核心目标共6项：一是体检报告总体差错率控制在0.05%以下，不得出现漏诊恶性肿瘤、漏报法定传染病等重大报告差错；二是年度重大医疗安全事件发生率为0，不得出现因服务不当造成受检者人身损害且遗留后遗症的事件；三是体检院感发生率控制在0.01%以下，不得出现交叉