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麻醉前评估与术后访视考核细则.docx

麻醉前评估与术后访视考核细则

一、总则

（一）考核目的

为规范麻醉科医师麻醉前评估、术后访视执业行为，强化围术期医疗质量安全意识，落实《麻醉科医疗质量控制指标（2022年版）》《围术期患者评估专家共识》要求，降低麻醉相关不良事件发生率，保障患者围术期安全，结合临床工作实际制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于麻醉科所有执业医师、规范化培训医师、进修医师的麻醉前评估与术后访视工作质量考核，考核结果与绩效分配、职称晋升、评优评先、规培结业考核直接挂钩。

（三）考核原则

坚持客观公正、量化可测、权责统一、质效并重原则，实行过程考核与结果考核结合、日常抽查与月度考核结合、个人自评与科室质控组考核结合的三级考核机制，考核原始记录留存期限不少于3年。

二、麻醉前评估考核内容及评分标准（总分50分）

（一）评估时效性（5分）

1.考核要求：择期手术患者麻醉前评估需在手术前1日24:00前完成，急诊手术患者需在手术开始前30分钟内完成，急诊抢救手术需在手术开始前10分钟内完成评估并同步记录。

2.评分标准：

择期手术评估延迟2小时扣1分，延迟2~6小时扣2分，延迟6小时或未完成评估即安排手术扣5分；

急诊手术评估超时10分钟扣2分，超时≥10分钟扣3分，抢救手术未完成评估即实施麻醉且无合理理由扣5分；

因评估延迟导致手术取消或延误，本项0分并按医疗安全不良事件追加处理。