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甲状腺全部切除术个案护理查房

查房时间：2026年X月X日

查房地点：甲乳外科病房

主查人：护士长/带教老师

参与人员：全体护理人员、实习护士

查房目的：规范甲状腺全切术围手术期护理流程，掌握术后出血、呼吸困难、低钙抽搐、喉返神经损伤等核心并发症观察与防控要点，优化术前宣教、术后体位、饮食、引流管及康复护理，提升甲乳专科护理质量，规避护理不良事件。

一、病例汇报（责任护士）

（一）一般资料

患者，女性，48岁，已婚，因“发现双侧甲状腺肿物2年，增大3月”入院。门诊甲状腺彩超提示双侧甲状腺多发结节，TI-RADS4a类，穿刺病理提示甲状腺乳头状癌，为求手术治疗入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术外伤史、药物过敏史，神志清楚，配合治疗护理。

（二）入院查体

T36.5℃，P78次/分，R19次/分，BP120/78mmHg。颈软，双侧甲状腺可触及多发结节，质地偏硬，活动度可，无明显压痛，颈部未触及肿大淋巴结，发音清晰，吞咽活动正常，四肢活动自如，无手足麻木。

（三）辅助检查

甲状腺功能基本正常；术前凝血、肝肾功能、心电图、胸片均无异常；甲状腺穿刺病理：双侧甲状腺乳头状癌；术前喉镜检查：双侧声带活动正常。

（四）手术方式及经过

患者入院完善术前检查，排除手术禁忌，于入院第3日在全麻下行甲状腺全部切除术+颈部淋巴结清扫术。术中精细操作，完整保护双侧喉返神经、甲状旁腺