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重症新生儿疼痛量表

一、量表开发背景与临床意义

重症新生儿（出生胎龄≤32周、出生体重≤1500g或需要有创生命支持的新生儿）中枢神经系统伤害感受通路已初步发育，胎龄24周即可感知疼痛，反复疼痛刺激会引发短期（颅内出血、脑灌注波动、心率变异性异常、氧合紊乱）与长期（神经发育预后不良、痛觉过敏、认知功能损伤）不良结局，准确的疼痛评估是规范化疼痛管理的核心前提。由于新生儿无法通过语言表述疼痛感受，依赖行为、生理指标的量化评估工具成为临床首选，其中针对重症新生儿群体的专属疼痛量表更适配其镇静状态、病情不稳定的临床特征，可有效规避通用量表评估偏差。

二、临床常用分类与内容介绍

目前国际公认适用于重症新生儿的疼痛量表共5种，均基于循证医学证据开发，各项指标、评分阈值符合新生儿生理病理特征，具体内容如下：

（一）新生儿疼痛与镇静量表（N-PASS，NeonatalPain,AgitationandSedationScale）

N-PASS是目前重症新生儿病房使用率最高的量表，同时覆盖疼痛评估与镇静深度评估，适配所有胎龄（24周~42周）与病情危重程度的新生儿，信效度已在多中心研究中验证：Cronbachsα系数为0.82，观察者间信度ICC=0.89。

该量表包含5项评估维度，每项维度赋值范围为-2~+2，疼痛评估计分为0~10分，镇静评估计分为-10~0分，具体评分标准：

评估维