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妇科围产期保健与高危妊娠管理规范

一、围产期保健体系建设

（一）服务层级与职责划分

1.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：负责辖区常住及流动孕产妇基础信息摸排，建立《母子健康手册》，完成孕13周前首次建档，开展妊娠风险初筛、一般产前检查、产后42天健康随访，承担高危妊娠的初步识别与转诊，每年完成辖区孕产妇高危因素统计上报，覆盖率需达到95%以上。

2.二级及以上助产机构：设立围产期保健门诊、高危妊娠专病门诊，配备副主任医师及以上职称的高危妊娠管理专职人员，负责妊娠风险分级评估、高危专案管理、危急重症救治，每季度组织辖区基层机构围产期保健业务培训，培训覆盖率不低于90%。

3.市级危重孕产妇救治中心：承担辖区内疑难危重孕产妇转诊救治，建立24小时急救绿色通道，平均急救反应时间≤30分钟，每年开展不少于2次的辖区危重孕产妇救治演练，救治成功率需稳定在98%以上。

（二）人员与设备配置要求

1.人员配置：围产期保健门诊医师需具备3年以上妇产科临床工作经验，高危妊娠专病门诊医师需具备5年以上高危孕产妇管理经验，每1000名服务对象配备至少1名专职妇幼保健医师、2名专科护士。

2.设备配置：常规配备胎心监护仪、超声多普勒仪、四维彩超、血常规/生化/凝血功能检测设备、子痫前期筛查试剂盒、妊娠糖尿病筛查设备；高危妊娠门诊额外配备心电监护仪、吸氧装置、早产预测检测仪、产后