妇科腺肌症止痛中医居家护理规范.docxVIP

妇科腺肌症止痛中医居家护理规范

一、适用范围

本规范适用于年龄18-55岁、经临床妇科检查、阴道超声或盆腔MRI确诊为子宫腺肌症，视觉模拟疼痛评分（VAS）≥3分，且无严重心肝肾脑功能障碍、妊娠期、可疑子宫恶性病变、中医外治过敏史的居家患者。疼痛VAS评分≥7分、伴随经量80ml/周期或出现严重贫血（血红蛋白90g/L）的患者需先就诊，排除急症后可参照本规范辅助护理。

二、止痛核心评估体系

2.1疼痛程度评估

采用视觉模拟评分法（VAS）：0分无痛，1-3分轻度疼痛（不影响日常活动与睡眠），4-6分中度疼痛（日常活动受限，睡眠受干扰），7-10分重度疼痛（无法进行日常活动，睡眠严重受干扰）。需在疼痛发作15分钟内完成首次评估，护理干预后30分钟、1小时、2小时分别复评，记录疼痛评分变化。

2.2中医证型评估

1.寒凝血瘀证（占腺肌症居家患者42.7%）：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫暗或有瘀点，苔白，脉沉紧。

2.气滞血瘀证（占比31.2%）：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

3.气虚血瘀证（占比18.5%）：经期或经后小腹隐痛，喜按，经量多、色淡暗有块，神疲乏力，气短懒言，舌质淡暗或有瘀点，苔白，脉细涩。

4.湿热瘀阻证（占比7.6%）：经前或经期小腹灼痛拒