《延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）》权威解读.docxVIP

《延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）》权威解读

一、指南修订背景与总体定位

我国慢性肾脏病（CKD）患病率高、知晓率低、并发症多、进展异质性强，目前全国患者超1.6亿，已成为重大公共卫生问题。近3年来，SGLT2抑制剂、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂等新型肾脏保护药物循证证据不断夯实，CKD精准分层、全程慢病管理、多学科综合干预理念全面更新，原有诊疗规范已无法适配最新临床实践需求。

在此背景下，国内肾脏病权威专家组牵头制定《延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）》，为本国首部专门聚焦“延缓CKD进展”的专项指南。指南立足中国人群循证数据，以风险分层、精准用药、全程管控、综合施策为核心，统一CKD进展风险评估标准、规范化药物治疗阈值、细化生活方式干预体系、完善并发症防控策略，全面指导临床阻断、延缓肾功能恶化，降低终末期肾病、心血管事件及全因死亡风险。

二、新版指南核心修订亮点（2025重点更新）

相较于既往版本，2025版指南实现四大颠覆性升级，是本次解读核心考点与临床重点：

由“分期管理”升级为“风险分层管理”：不再单纯依靠eGFR分期，结合eGFR、尿白蛋白、危险因素综合评估进展风险，实现个体化精准干预。

拓宽新型护肾药物适用人群：明确SGLT2i、非奈利酮等药物非糖尿病CKD适应症，大幅扩大肾脏保护治疗覆盖范围。

统一国内精准干预阈值：明确蛋白尿、血压、血脂、