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妇科盆腔炎清热中药理疗规范

一、适用范围与禁忌证

（一）适用范围

本规范适用于18-65岁符合以下诊断标准的盆腔炎患者：

1.西医诊断标准：符合《盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）》最低诊断标准：性活跃女性出现下腹坠痛/腰骶部酸痛，妇科检查存在子宫压痛/附件区压痛/宫颈举痛；附加标准满足2项及以上：体温≥38.3℃（口温）、阴道/宫颈黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水湿片镜检白细胞≥10个/高倍视野、红细胞沉降率升高、C反应蛋白升高、宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性；特异标准可作为补充：子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声/磁共振显示输卵管增粗/积液、伴或不伴盆腔积液/输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查符合盆腔炎性疾病表现。

2.中医辨证标准：符合《中医病证诊断疗效标准》湿热瘀结证辨证要点：主症为下腹疼痛拒按、带下量多色黄质稠、腰骶胀痛；次症为低热起伏、经期延长/经量增多、口干不欲饮、小便短赤、大便黏滞不爽；舌脉为舌质红/边尖红、苔黄腻、脉滑数或弦数。

3.适宜干预人群：盆腔炎急性发作期经规范抗生素治疗72小时后症状缓解者、盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛反复发作辨证属湿热瘀结者、盆腔炎合并盆腔积液/输卵管积液辨证符合上述证型者。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证：盆腔炎急性发作期体温≥38.5℃未控制者、严重感染性休克/脓毒血症未纠正者、盆腔恶性肿瘤患者、妊娠期/围产期女性、凝血功能障