妇科手术风险评估表.docxVIP

妇科手术风险评估表

适用范围：所有择期/急诊妇科手术患者，涵盖开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术、生殖内分泌手术、妇科恶性肿瘤根治术等所有术式

评估时机：术前24小时内完成初评，急诊手术术前1小时内完成，术中病情变化、术后2小时内完成复评

评估人员：主刀医师、麻醉医师、责任护士共同完成，签字确认后纳入病案管理

一、患者基础状况风险评估

（一）一般人口学特征

评估项目

评估内容

风险分级

风险权重

对应防控要点

年龄

＜18岁

低危

5%

重点评估生殖器官发育程度，术中避免损伤未成熟生殖结构，术后关注心理应激反应

18-40岁

极低危

2%

常规术前准备，需明确是否有生育需求，优先制定生殖功能保护方案

41-65岁

低危

3%

筛查围绝经期内分泌状态，排查基础疾病隐匿风险

66-75岁

中危

8%

完善心肺功能储备检查，术前调整基础疾病控制水平，预防性预防血栓、感染

＞75岁

高危

15%

组织多学科（麻醉科、心内科、呼吸科、神经内科）术前会诊，制定个体化手术方案，优先选择微创术式，缩短手术时长

BMI

＜18.5kg/㎡（消瘦）

中危

7%

评估营养状态，术前纠正低蛋白血症，术中注意避免损伤菲薄腹壁、脏器组织，术后加强切口愈合支持

18.5-23.9kg/㎡（正常）

极低危

1%

常规准备

24-27.9kg/㎡（超重）

低危

3%

术前评估代谢指标，术中注意气腹耐受度，术后预防脂肪液