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发生误吸时的应急预案演练脚本

场景设定

演练地点：某二级甲等综合医院内科三病区（神经内科）302床，患者为68岁男性，因“大面积脑梗死遗留吞咽障碍”入院治疗，入院第7天，鼻饲饮食过程中突发呛咳、呼吸困难，触发误吸应急预案。

参与人员：

责任护士N1（护师，工作5年，具备心肺复苏、气道管理资质）

责任组长N2（主管护师，工作12年，负责病区危重患者管理）

值班医生P1（主治医师，工作8年，神经内科值班医师）

麻醉科医师P2（副主任医师，具备急危重症气道处理经验，接到急会诊10分钟内到位）

呼吸治疗师RT（具备呼吸机操作、痰液引流资质）

后勤保障人员L1（工勤人员，负责设备、用物配送）

患者扮演者M（标准化病人，模拟误吸后发绀、意识模糊状态）

家属扮演者F（患者女儿，陪护，初期情绪激动）

演练观察员O（护理部副主任、内科总护士长，负责流程点评）

演练过程

第一步：误吸发生，初步判断触发预案（0:00）

【场景】N1按医嘱为患者经鼻胃管行肠内营养，输注速度50ml/h，输注至第15分钟时，患者突发剧烈呛咳，面罩吸氧下血氧饱和度从98%骤降至82%，吸气时出现三凹征，口腔有残留肠内营养液溢出，患者面色发绀，意识模糊，对呼唤反应迟钝。F立即呼叫：“护士！快来！我爸呛到了！喘不上气了！”

N1立即停止肠内营养输注，关闭营养泵，保留胃管，快速负压抽出胃内残留营养液150ml（患者鼻饲前胃残留量为