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耳鼻喉科鼻出血大出血应急预案

一、总则

1.1编制目的

规范耳鼻喉科鼻出血大出血的应急处置流程，提高医护人员对急危重症鼻出血的救治能力，快速控制出血、预防失血性休克及窒息等严重并发症，降低病死率和致残率，保障患者生命安全。

1.2适用范围

本预案适用于耳鼻喉科门诊、急诊、住院部及院内会诊中出现的单次出血量≥300ml、24h累计出血量≥500ml，或合并休克先兆、气道梗阻、凝血功能障碍的鼻出血大出血患者处置。

1.3处置原则

先救命后治病、先止血后查因，优先维持气道通畅、循环稳定，快速止血同时兼顾病因排查，多学科协作处置，全程做好病情监测与风险防控。

二、应急组织架构与职责

2.1应急救治小组

组长：耳鼻喉科科主任（或当日最高年资医师，副主任医师及以上职称），负责整体救治方案制定、人员调度、多学科会诊协调及救治质量把控。

副组长：护士长/责任组长，负责护理人力调配、抢救物品耗材准备、护理措施落实及医护沟通衔接。

成员：值班医师、管床医师、急诊护士、专科护士、麻醉医师（必要时）、介入科医师（必要时）、血液科/心内科等相关专科会诊医师，按照分工落实各项救治措施。

2.2岗位职责

岗位

职责明细

首诊医师

第一时间评估患者出血程度、气道及循环状态，下达初始止血、补液等医嘱，同步上报组长。

护理组

1分钟内开放静脉通路、完成生命体征监测，2分钟内备好鼻腔止血耗材、负压吸引装置，遵