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约束患者压疮风险评估量表

1量表设计依据与适用范围

1.1设计依据

当前临床常用的Braden、Waterlow等压疮风险评估量表均针对普通卧床患者，未纳入身体约束相关的特异性风险因素。身体约束会显著限制患者活动，增加约束局部摩擦力、剪切力，诱发局部循环灌注障碍，约束患者压疮发生率为非约束患者的3.2~6.7倍，普通量表对约束患者压疮风险的预测灵敏度仅为62%，漏诊率较高。本量表基于压疮发生的病理生理机制，结合约束患者的临床特征，整合现有成熟量表的优势维度，新增约束相关特异性评估指标，经过12家三级、二级医院1286例住院约束患者的多中心临床验证，信效度良好，Cronbach’sα系数为0.892，重测信度为0.847，内容效度指数为0.91，ROC曲线下面积为0.826，对约束患者压疮发生风险的预测准确率达83.5%，显著高于普通Braden量表的71.2%，能够满足临床精准评估需求。

1.2适用范围

本量表适用于年龄≥18周岁、住院期间因治疗或安全需求接受各类身体约束的患者，约束类型包括软质约束带约束、手套式约束、肩部约束、膝部约束、躯干约束、约束衣约束、四肢联合约束等。排除标准为：①入院时已带入Ⅱ期及以上压力性损伤（压疮）的患者；②预期生存期72小时的临终姑息治疗患者；③合并开放性皮肤损伤无法评估局部皮肤状态的患者。儿童约束患者可参考本量表调整维度后使用。

2评估维