护理文书质量控制制度.docx

护理文书质量控制制度

1护理文书质量控制组织体系

1.1三级质控层级架构

建立“护理部-片区/科护士长质控组-病区质控组”三级垂直质控体系，明确各级人员质控职责，实现全员参与、全程管控：

（1）一级质控（护理部质控组）：由护理部副主任担任组长，成员包括护理部质控干事、12名来自临床各专科的护士长骨干（覆盖内、外、妇、儿、急诊、手术、ICU、老年医学科等所有临床科室），负责全院护理文书质量的统筹管理、标准制定、督导考核与持续改进。

（2）二级质控（片区质控组）：按医院护理片区划分为5个片区，每个片区由片区护士长担任组长，每个片区抽取2名具备5年以上临床护理管理经验、熟悉护理文书规范的骨干护士