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2026年内科住院医师规范化师资培训考试题附完整答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于社区获得性肺炎（CAP）的诊断标准，以下哪项不符合2023年《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》？

A.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，伴或不伴脓痰

B.发热（体温≥38℃）

C.肺实变体征和（或）湿啰音

D.白细胞计数＞10×10?/L或＜4×10?/L，伴或不伴核左移

答案：B（指南修订后取消体温阈值，强调临床症状动态变化）

2.患者男性，65岁，因“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。BNP3500pg/ml，超声心动图示左室射血分数（LVEF）32%，二尖瓣反流（中度）。最可能的诊断是？

A.扩张型心肌病

B.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）

C.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）

D.高血压性心脏病

答案：C（LVEF＜40%符合HFrEF诊断）

3.下列哪种药物不属于炎症性肠病（IBD）诱导缓解的一线生物制剂？

A.英夫利西单抗

B.维得利珠单抗

C.乌司奴单抗

D.阿达木单抗

答案：C（乌司奴单抗主要用于维持缓解，诱导缓解首选英夫利西、阿达木或维得利珠）

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初始胰岛素治疗方案正确的是？

A.皮下注