尿道损伤（前尿道）病历模版.docx

尿道损伤（前尿道）病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：42岁民族：汉婚姻状况：已婚职业：个体工商户出生地：XX省XX市现住址：XX省XX市XX区XX路XX号联系电话：13XXXXXXXXX入院时间：2024-05-2010:00记录时间：2024-05-2011:30病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：骑跨伤后会阴部疼痛伴血尿、排尿困难8小时

现病史：8小时前患者酒后骑电动车时因避让行人不慎摔倒，会阴部直接骑跨在电动车金属横梁上，当即出现会阴部持续性剧烈胀痛，疼痛向阴茎根部放射，伴尿道口滴血，鲜红色，量约5ml，无全程肉眼血尿。患者尝试自行排尿，仅排出约30m