颅脑损伤突发胸腔积液体位规范.docx

颅脑损伤突发胸腔积液体位规范

一、适用范围

本规范适用于各类急性颅脑损伤（包括脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤、颅骨骨折等）住院期间突发胸腔积液（含自发性、创伤性、医源性、感染性等病因）的成年患者，包含合并意识障碍、气道保护能力下降、血流动力学不稳定等特殊情况的患者，儿童患者可结合体重、病情特点参考执行。

二、体位管理核心原则

1.颅脑损伤优先原则：体位选择首先避免升高颅内压，严格维持脑灌注压在60~70mmHg范围内，脑灌注压=平均动脉压-颅内压，其中颅内压需控制在15mmHg以下，重型颅脑损伤患者颅内压峰值不得超过20mmHg。

2.胸腔积液引流/肺复张兼顾原则：根据胸腔积液量、肺部