病情告知单委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因健康原因无法正常履行个人事务，需委托受托方全面处理与本人相关的医疗、财务及法律事务。

2.具体事项包括但不限于：协助委托方联系医院安排就诊、代为领取病历资料、处理医疗费用结算、代为管理个人银行账户、代为处理房产相关事务等。

二、委托权限与期限

1.受托方权限为一般授权，可在委托范围内独立决策，但涉及重大财务支出（单笔金额超过人民币________元）需事先征得委托方书面同意。

2.委托期限自本委托书生效之日起至委托方康复或委托事项全部完成之日止，具体以委托方书面通知为准。

三、受托方的义务

1.受托方应严格依照委托方指示办理委托事务，不得擅自变更委托内容或转委托他人。若需变更，须征得委托方书面确认。

2.受托方须妥善保管委托方提供的所有资料，对在办理过程中知悉的委托方隐私信息负有保密义务，不得泄露给任何无关他人。

四、委托方的义务

2.委托方应确保受托方获取的授权真实有效，对受托方在授权范围内的行为后果承担法律责任。

五、委托变更与解除

1.如遇委托方病情变化或需求调整，可书面通知受托方变更委托事项，双方另行协商补充协议。

2.若受托方违反本委托约定，委托方可单方解除委托，并要求其承担相应赔偿责任。

六、违约责任

1.若