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中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识（2024年版）

一、概述

2023年国家血液净化质量控制中心数据显示，我国维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者已突破115万，年增长率超过10%。血管通路是MHD患者的“生命线”，据统计约27%~42%的MHD患者住院与血管通路并发症相关，包括狭窄、血栓形成、成熟不良、假性动脉瘤等。传统处理方式中，外科手术创伤大、耗时长，无法最大限度保留原有血管资源；数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）引导下介入治疗存在电离辐射损伤、造影剂肾损伤风险，且医疗成本较高。近年来，超声介入技术凭借无电离辐射、无造影剂肾损伤、实时可视化监测、床旁可开展、医疗成本低等优势，已经成为血液透析血管通路并发症的一线处理方式。国内多中心大样本数据统计显示，超声引导下血管通路介入治疗技术成功率可达92%~96%，临床成功率达85%以上。为规范我国血液透析血管通路超声介入治疗的临床实践，统一操作标准，提高治疗质量，改善患者长期预后，由中国医师协会肾脏内科医师分会血管通路学组组织国内多学科专家，结合最新循证医学证据与国内临床实践，制定本共识。

二、基本设备与人员资质要求

（一）设备要求

1.超声设备：推荐配备彩色多普勒超声诊断仪，具备厚度测量、流速检测、流量计算功能以满足术前评估