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中医药防治冠心病指南（2025年版）

1适用范围

本指南适用于各级医疗机构中医、中西医结合、西医临床医师对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的中医药防治应用，涵盖冠心病一级预防、二级预防、不同临床阶段诊疗、康复全程管理，适用于18岁以上成人冠心病患者。

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，我国冠心病现患人数约1139万，急性冠脉综合征年发病超过100万，冠心病死亡率居所有疾病首位，占我国城乡居民疾病死亡构成的42%以上，中医药防治冠心病具有悠久历史和丰富循证证据，可全程参与冠心病防治，改善症状、改善预后、降低不良事件风险，本指南基于最新临床研究证据和临床实践经验制定，为临床规范化应用提供依据。

2术语与定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病，属于中医学“胸痹心痛”“真心痛”“心悸”“厥心痛”范畴，临床以胸闷、胸痛、心悸、气短为主要临床表现，严重者可见胸痛剧烈、汗出肢冷、喘促不宁、甚至猝死。本病核心病机为“心脉痹阻”，属本虚标实之证，本虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝，临床多虚实夹杂。

3冠心病的中医药预防

冠心病预防分为一级预防（未病先防，针对高危人群预防发病）和二级预防（既病防变，针对已确诊冠心