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中国心房颤动管理指南（2025）

1指南制定背景与方法学

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，我国35岁以上人群房颤标化患病率为0.71%，估算现有患者超2000万，随着人口老龄化加速，预计2030年患病人数将突破3000万。房颤显著增加卒中（风险升高5倍）、心力衰竭（风险升高3倍）、全因死亡（风险升高2倍）发生风险，年卒中相关医疗负担超300亿元，已成为我国心血管疾病防控的重点领域。

本指南由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年医学学会心电与心功能分会联合发起，基于2020版《中国心房颤动管理指南》更新，纳入2020年1月至2024年6月发表的高质量循证医学证据，其中中国人群研究占比超40%。证据质量分为A级（多中心随机对照试验/meta分析）、B级（单中心随机对照试验/大样本观察性研究）、C级（专家共识/小样本研究）；推荐级别分为Ⅰ类（获益＞风险，推荐实施）、Ⅱa类（获益＞风险，倾向实施）、Ⅱb类（获益≥风险，可考虑实施）、Ⅲ类（风险＞获益，不推荐实施）。

2房颤筛查与诊断

2.1筛查人群与策略

推荐意见

Ⅰ类：年龄≥65岁人群每年常规行房颤筛查；有高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停、心力衰竭、卒中/TIA病史的高危人群，无论年龄均需定期筛查（证据级别A）。

Ⅱa类：年龄≥75岁或卒中高危人群，可穿戴式心电设备连续7天动态筛查，