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中国心力衰竭防治指南（2025年版）

1流行病学与病因

1.1流行病学

最新发布的《中国心血管病健康与疾病报告2023》数据显示，我国≥35岁人群心力衰竭（以下简称心衰）患病率为1.3%，现有确诊心衰患者约1210万，较2020年统计的890万增长36%，增长原因主要包括三方面：一是人口老龄化加剧，≥65岁人群心衰患病率达10.1%，远高于中青年人群；二是冠心病、急性心梗等心血管疾病诊疗技术进步，患者生存期延长，进展为慢性心衰的比例升高；三是肥胖、糖尿病、高血压等代谢危险因素流行，推动心衰发病率持续上升。预后方面，我国症状性心衰患者5年全因死亡率约42.3%，住院心衰患者出院后1年全因死亡率约17.4%，1年再住院率约44.0%，心衰仍是我国心血管疾病领域未被充分满足治疗需求的重大公共卫生问题。

1.2病因与危险因素

我国心衰病因顺位依次为：冠状动脉粥样硬化性心脏病（占比50.2%）、高血压（占比41.5%）、扩张型心肌病（占比7.6%）、心脏瓣膜病（占比4.4%），近年来肿瘤治疗相关心力衰竭占比持续上升，目前已达3.5%，每年新发肿瘤治疗相关心衰约15万例，成为新的高发病因类型。

心衰危险因素可分为传统危险因素与新型危险因素：传统危险因素包括高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖；新型危险因素包括代谢综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）、慢性肾病（CKD）、亚临