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中心静脉导管相关性血栓评估量表

一、量表开发背景与适用范围

中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC）是重症监护、肿瘤化疗、长期静脉营养支持等临床场景中必不可少的血管通路工具，导管相关性静脉血栓（Catheter-RelatedThrombosis,CRT）是CVC置入后最常见的严重不良事件之一，发生率介于2%~26%之间，其中约30%的患者可进展为肺栓塞，直接致死率可达10%~15%，同时会延长住院时间、增加医疗费用，还可能引发血栓后综合征影响患者长期生活质量。早期风险分层、精准识别高危人群是降低CRT发生率、改善预后的核心措施。本量表基于《血管内导管相关感染处理指南（IDSA2009）》《中国中心静脉导管相关性血栓防治指南（2021版）》，结合国内外大样本队列研究数据，共纳入11项独立危险因素，总分0~25分，将CRT风险划分为低危、中危、高危三个层级，适用于成年住院患者CVC置入前风险评估、置入后每周动态风险评估，不适用于已经发生CRT的患者病因分级。

二、中心静脉导管相关性血栓风险评估量表

评估维度

危险因素

赋值（分）

循证依据（OR值/95%CI）

患者基础特征

年龄＜40岁

0

1.0（参照）

年龄40~59岁

1

1.52（1.13~2.07）

年龄≥60岁

2

2.41（1.79~3.25）

BMI＜18.5kg/m2（低体重）