采取限制出境措施委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因____________（此处应简述具体事由，如家庭纠纷、经济纠纷等）原因，需向有关部门申请采取限制出境措施，以保障相关权益不受侵害。

2.受托方需根据委托方的授权，全权负责办理限制出境措施的申请、提交材料、与相关部门沟通协调等事宜，直至手续办妥为止。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：在本委托书授权范围内，受托方可代为委托方签署相关文件、提交申请材料、与有关部门工作人员进行沟通，并全权处理与限制出境措施相关的后续事宜。受托方权限为特别授权