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老年患者约束带使用评估标准

一、评估基础规范

（一）评估主体要求

实施老年患者约束带使用评估人员必须满足以下资质：首次评估由具备3年以上临床护理经验、完成老年专科护理培训并考核合格的注册护士完成；风险分层评估得分≥6分（高危）拟实施约束的，必须由责任组长（护师及以上职称）联合主管医师及以上职称的临床医师共同复评，确认约束必要性，严禁低年资护士未经评估擅自实施约束。

（二）评估准备要求

1.用物准备：统一使用标准化《老年患者约束带使用风险评估表》、不同型号医用约束带（小号适配体重＜45kg老年患者，中号适配45~65kg，大号适配＞65kg）、皮肤放大镜、皮尺、指脉氧仪、触摸式多普勒血压计（评估踝肱指数用）、减压敷料、知情同意文书。

2.环境准备：保持室温22~24℃，光线充足，保护患者隐私，遮挡患者肢体便于评估。

（三）评估时机要求

1.新入院老年患者、转科患者必须在入院/转入后2小时内完成首次约束风险评估；

2.实施约束前必须完成针对性评估，紧急抢救情况下可先实施约束，2小时内补做全面评估；

3.已实施约束患者，按风险等级确定常规评估频次，患者意识改变、躁动加重、体位变动、转运前后、主诉不适时必须立即评估；

4.每班（8小时）交接时必须完成全面复评，解除约束后必须完成终末评估并记录。

二、适应证分级评估

约束带使用仅作为最后干预手段，必须严格按分级评估确定适应证：

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