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老年晕厥护理并发症预防及处理规范

一、总则

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构老年科、急诊科、社区卫生服务中心、养老机构及居家照护场景中，60岁及以上晕厥患者的护理并发症预防与处置工作。

1.2规范制定依据

依据《老年晕厥诊断与治疗中国专家共识（2021）》《中国老年患者跌倒预防指南》《临床护理实践指南（2021版）》《静脉血栓栓塞症防治护理指南》等权威文件制定，核心目标为降低老年晕厥患者并发症发生率、减少伤残率与死亡率、提升照护质量。

1.3核心原则

坚持预防优先、分级管控、精准处置、多学科协作的原则，建立“风险预判-动态评估-规范干预-全程随访”的闭环管理体系。

二、老年晕厥相关并发症高危因素评估

2.1并发症基线风险评估

所有老年晕厥患者需在发病后2小时内完成首次并发症风险评估，评估内容包含4类核心维度：

1.患者自身因素：年龄≥80岁（并发症发生风险较60-69岁群体升高2.7倍）、存在骨质疏松（髋部骨折风险升高4.2倍）、慢性心力衰竭/心房颤动（脑栓塞风险升高3.1倍）、中重度认知障碍（误吸风险升高2.5倍）、糖尿病合并周围神经病变（软组织损伤后愈合延迟风险升高3.3倍）、口服抗凝/抗血小板药物（出血风险升高2.9倍）。

2.晕厥特征因素：站立位发作（跌倒外伤风险升高2.3倍）、无先兆晕厥（猝倒风险升高1.8倍）、发作时意识丧失时长≥5分钟（脑缺氧损伤风