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小儿急性肾功能衰竭的诊治汇报人：儿科医疗团队

目录概述与流行病学特征病因分类与发病机制临床表现与分期特点诊断标准与鉴别诊断治疗策略与液体管理预后评估与预防措施010203040506

概述与流行病学特征01

急性肾功能衰竭的定义传统术语ARF急性肾功能衰竭3-10例发病率/10万儿童/年儿童高发现代术语AKI急性肾损伤核心概念急性肾功能衰竭（ARF）：指肾功能在短期内（数小时至数天）急剧下降，导致氮质血症、水电解质酸碱平衡紊乱的临床综合征急性肾损伤（AKI）：现代医学更倾向于使用此术语，强调早期识别和干预儿童ARF的特殊性病因谱与成人差异显著：以肾前性因素为主年龄越小，肾脏浓缩稀释功能越不成熟，更易受损伤临床意义早期识别和及时干预可显著改善预后，降低死亡率

病因分类与发病机制02

病因分类概述肾前性因素60-70%占比最高低血容量脱水、失血、烧伤、腹泻心输出量减少心力衰竭、休克、心包填塞肾血管收缩NSAIDs、ACEI类药物、肝肾综合征肾性因素20-30%急性肾小管坏死缺血、肾毒性药物（氨基糖苷类、造影剂）肾小球疾病急性肾小球肾炎、急进性肾炎间质性肾炎药物过敏、感染肾后性因素5-10%占比最低尿路梗阻先天性畸形、结石、肿瘤膀胱功能障碍神经源性膀胱及时解除梗阻可逆转肾功能损害

儿童特有病因特点新生儿期婴幼儿期高发学龄期及青春期先天性肾脏畸形肾发育不良、多囊肾围产期窒息新生儿败血症肾静