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（新）医院感染病例登记表(2篇）

第一篇

医院感染病例登记表是医疗机构开展医院感染监测、质量控制与感控决策的核心基础文档，其设计规范性、填报准确性直接影响医院感染防控工作的科学性与实效性。随着《医疗机构感控管理办法》《医院感染监测规范（2021年版）》等政策文件的更新，新版医院感染病例登记表需贴合临床实际需求，兼顾数据采集的全面性、便捷性与可分析性。

从核心设计要素来看，新版登记表需覆盖六大关键模块，每个模块的字段设置均需基于感控工作的实际需求。基础信息模块是所有数据的前提，需包含患者唯一标识（身份证号、住院号）、性别、年龄、所在科室、入院时间、住院天数、入院诊断、基础疾病史等字段。其中住院天数需精准记录至感染发生当日，用于区分社区获得性感染与医院获得性感染——按照国家卫健委标准，医院感染需满足入院48小时后发生，住院天数可直接验证这一核心判定条件。基础疾病史模块需明确标注糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫抑制状态等感染高危因素，为后续感染风险评估提供依据。

感染相关信息模块是登记表的核心内容，需包含感染发生精确时间、感染部位、临床症状体征、感染判定依据三大子项。感染部位需按照《医院感染诊断标准（2022年版）》的分类进行标准化填报，包括呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血流感染等12大类，避免不同科室之间的术语差异。临床症状体征需记录体温变化、血常规异常结果、伤口渗液、气道分泌物