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2026年老年病科压疮预防护理提升计划

一、计划背景与目标

（一）现状基线

2025年我院老年病科全年收治住院患者1247例，其中65岁以上老年患者占比91.2%，75岁以上高龄患者占比62.8%，合并意识障碍、肢体活动障碍、重度营养不良、二便失禁的高风险患者占比47.6%。全年共发生压疮32例，其中院内获得性压疮11例，发生率0.88%，高于全国三级医院老年病科平均院内压疮发生率0.62%的基线水平；Ⅰ期压疮17例、Ⅱ期压疮12例、Ⅲ期压疮2例、Ⅳ期压疮1例，压疮发生后平均愈合时间21.4天，每例压疮患者平均额外产生医疗费用12760元，患者及家属满意度仅72.3%。

现存核心问题包括：①压疮风险评估准确率仅82.7%，低年资护士对隐匿性风险识别能力不足，存在14.2%的高风险患者漏评、风险等级低估问题；②预防措施同质化程度低，23.5%的高风险患者压力缓解措施落实不到位，营养支持、皮肤管理等配套措施与指南要求契合度仅68.4%；③多学科协作机制松散，营养科、康复科、伤口造口专科护士参与压疮预防的介入率不足30%；④患者及家属预防认知知晓率仅51.2%，居家延续性预防指导覆盖率仅42.9%，出院后30天内压疮发生率达2.1%。

（二）总体目标

2026年实现院内获得性压疮发生率降至0.4%以下，较2025年下降54.5%；压疮风险评估准确率提升至98%以上；高风险患者预防措施落实