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胃食管反流病诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起反流、烧心等典型症状，以及食管黏膜损伤、咽喉、气道等食管邻近组织损害的一组疾病，根据内镜下表现可分为非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease,NERD）、反流性食管炎（refluxesophagitis,RE）、Barrett食管（Barrett’sesophagus,BE）3种亚型，其中NERD占GERD总病例的60%~70%，是临床最常见的亚型。

根据2024年中国慢性病及营养监测数据，我国GERD患病率为10.6%，较2010年的4.1%升高158.5%，患病率随年龄增长呈上升趋势，40~60岁为发病高峰，男性患病率（12.6%）显著高于女性（8.7%），肥胖人群（BMI≥28kg/m2）患病率达21.3%，是正常体重人群的2.6倍，一线城市患病率显著高于农村地区，分别为13.2%和7.8%。GERD显著降低患者生活质量，约32%患者存在睡眠障碍，18%患者日常工作效率下降超过20%，且与食管腺癌、反流性哮喘、特发性肺纤维化等多种严重疾病的发病风险升高相关：BE患者食管腺癌发病风险是普通人群的30~125倍，合并GERD的哮喘患者急诊就诊率升高41%。

二、发