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痔疮诊疗指南（2026版）

一、流行病学与疾病分类

（一）流行病学

据2025年中国肛肠病流行病学调查数据显示，我国18周岁以上城乡居民痔疮患病率为49.14%，较2015年的50.28%略有下降，但仍占所有肛肠疾病发病总量的81.21%。患病率随年龄增长逐步升高：18~29岁群体患病率为32.15%，30~49岁为48.72%，50~69岁为62.45%，70岁以上群体达75.32%；职业分布上，长期久坐久站人群患病率显著高于普通人群，办公室职员、教师、货车司机、重体力劳动者患病率分别为56.21%、54.37%、52.89%、51.64%；危险因素方面，有便秘史人群患病率为74.26%，长期饮酒人群为67.35%，低膳食纤维饮食人群为61.82%，妊娠分娩女性患病率达68.11%。

（二）疾病分类

本指南采用2024年中华医学会外科学分会肛肠外科学组修订的分度分类标准：

1.按发病部位分类：

内痔：肛垫（齿状线以上）静脉丛曲张形成，表面覆盖直肠黏膜，分为原发性内痔（母痔）好发于截石位3、7、11点位，继发性内痔（子痔）由母痔发展衍生而来；

外痔：齿状线以下静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤炎症、结缔组织增生形成，表面覆盖肛管皮肤；

混合痔：内痔通过静脉丛和相应部位外痔静脉丛融合形成，跨越齿状线，兼具内痔、外痔双重特征。

2.内痔分度标准：

Ⅰ度：便时带血、滴血或手纸带血，出血量少，便