心血管病诊疗指南.docxVIP

心血管病诊疗指南

一、心血管病风险分层与筛查规范

1.1风险分层标准

基于《中国心血管病风险评估和管理指南2023》，将人群分为4个风险层级，分层依据涵盖传统危险因素、靶器官损害及合并疾病情况：

低危：10年动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）发病风险5%，符合以下任意一项者：年龄40岁且无危险因素；仅存在1-2项轻度危险因素（如BMI24.0-27.9kg/m2、血压120-139/80-89mmHg、总胆固醇4.1-5.1mmol/L）。

中危：10年ASCVD风险5%-9%，符合以下任意一项者：年龄40-54岁存在2-3项危险因素；高血压1级（140-159/90-99mmHg）无靶器官损害；糖尿病前期（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或糖负荷后2小时血糖7.8-11.0mmol/L）合并1项危险因素。

高危：10年ASCVD风险≥10%，符合以下任意一项者：高血压2级及以上（≥160/100mmHg）；糖尿病（无靶器官损害）；总胆固醇≥7.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L；慢性肾脏病（CKD）3期；吸烟合并2项及以上危险因素。

极高危：已确诊ASCVD（冠心病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病）；急性冠脉综合征（ACS）；心肌梗死病史；缺血性卒中合并糖尿病伴靶器官损害；CKD4期及以上。

1.2常规筛查方案

一般人群：40岁每3年筛