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中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南

1指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会肿瘤学分会肺癌学组牵头，联合胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科、肿瘤内科、影像科、检验科、姑息医学科等多学科专家共同制定，基于2021年1月至2024年6月发表的全球高质量肺癌临床研究数据、真实世界证据及我国肺癌诊疗实际需求，对2021版指南进行更新修订。本指南适用于原发性支气管肺癌（简称肺癌）的诊断、分期、治疗及随访全流程临床决策，覆盖非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）和小细胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）两大病理类型，旨在为全国各级医疗机构肿瘤科及相关科室临床医师提供规范化、可落地的诊疗依据。

证据等级划分为：1级（基于大样本多中心随机对照试验、Meta分析，结论明确，获益远大于风险）、2级（基于小样本随机对照试验、队列研究，结论相对明确，获益大于风险）、3级（基于病例对照研究、专家共识，获益与风险尚不明确，需结合患者个体情况选择）。推荐等级划分为：A类推荐（强烈建议，绝大多数患者适用）、B类推荐（建议，部分患者适用）、C类推荐（可选，少数特定患者适用）。

2肺癌的筛查与预防

2.1高危人群定义

符合以下任意1项者即为肺癌高危人群，推荐接受规律筛查：①年龄45~75岁；②吸烟史≥20包年（包括曾经吸烟但戒烟时间不